EXERCÍCIO FÍSICO – CURA MILAGROSA

19set19, Fiona Godlee, BMJ – Como as curas milagrosas são difíceis de encontrar, qualquer reivindicação de que um tratamento é 100% seguro e eficaz deve sempre ser visto com intenso ceticismo. Talvez haja uma exceção.

Atividade física tem sido chamada de cura milagrosa por não menos que um corpo da Academia de Ciências Médicas (http://bit.ly/2lTqDvc); e, como aqueles que se valem disso, a ciência de apoio cresce mais forte a cada dia. O BMJ publicou recentemente uma revisão sistemática mostrando uma clara relação dose-resposta entre atividade física e todas as causas de mortalidade (doi: 10.1136 / bmj.l4570).

Os autores concluíram que qualquer nível de atividade é melhor que nada, e mais é melhor ainda, uma mensagem recentemente encapsulada nas diretrizes atualizadas do chefe de Oficiais Médicos do Reino Unido (doi: 10.1136 / bmj.l5470).

Como resumido por Christine Haseler e colegas nesta semana, a evidência de que a atividade é boa para o corpo e a mente é impressionante (doi: 10.1136 / bmj.l5230).

Pessoas que são mais ativas vivem mais e apresentam taxas mais baixas de doença cardiovascular, câncer e depressão. Atividade física é segura e benéfica para quase todo mundo, dizem eles.

As pessoas devem “começar devagar e, para evitar lesões, e aqueles com doenças crônicas, podem se beneficiar de prescrição personalizada de exercício”.

Existem desvantagens? – Parece haver muito menos do que para outros cuidados preventivos e tratamentos amplamente utilizados. De fato, a atividade física é uma das alternativas aos antidepressivos e analgésicos que, Ian Hamilton diz, precisamos para pessoas que lutam com problemas físicos ou dor psicológica (https://blogs.bmj.com/bmj/2019/09/13/ian-hamilton-prescrição-medicamentos-não-curam-para-privação).

Parece ter poucos ou nenhum efeito colateral, e ao contrário de alguns medicamentos prescritos, geralmente não é viciante, embora o exercício vício ocorre. Também não conduz ao sobrediagnóstico, ao contrário triagem de precisão intensiva, como descrito esta semana por Henrik Vogt e colegas (doi: 10.1136 / bmj.l5270).

Então, como podemos incentivar os pacientes a serem mais ativos? – Haseler e colegas dizem que qualquer contato com os pacientes é uma oportunidade de levantar a questão e que mesmo uma breve discussão pode ajudar. Sinta-se à vontade para imprimir os números de seus artigos e entregá-los aos pacientes ou colocá-los em sua sala de espera.

Quanto aos médicos, devemos seguir o mesmo conselho: ser mais ativo, para a nossa própria saúde e bem-estar, e como modelo para pacientes e colegas. Caminhar ou andar de bicicleta para o trabalho, caminhando durante reuniões, ou apenas levantando-se da cadeira entre as consultas, a atividade física é a cura milagrosa.

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